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来源：草柴
日期：2025年08月14日 14:07
2026-01-13 16:55:19
甲减是一种什么病？
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由于甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的疾病。以下是关于甲减的详细解释：
原发性甲减：最常见，占甲减总数的90%以上。主要病因包括：
自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎，患者体内产生抗甲状腺抗体，破坏甲状腺组织，导致激素合成减少。
甲状腺手术：甲状腺部分或全部切除后，激素合成能力下降。
放射性碘治疗：用于治疗甲亢时，可能损伤甲状腺组织，引发甲减。
碘缺乏或过量：碘是合成甲状腺激素的原料，缺乏或过量均可影响激素合成。
中枢性甲减：较少见，由垂体或下丘脑病变引起，导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足，进而影响甲状腺激素合成。
暂时性甲减：多见于亚急性甲状腺炎恢复期或产后甲状腺炎，激素分泌暂时减少，可自行恢复。
甲减的症状多样，且缺乏特异性，易与其他疾病混淆。常见症状包括：
全身症状：畏寒、乏力、体重增加、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等。
皮肤表现：皮肤干燥、粗糙、脱屑，非凹陷性水肿（按压后不凹陷）。
心血管系统：心率减慢、心包积液，严重者可出现心力衰竭。
消化系统：便秘、腹胀、食欲减退。
神经系统：嗜睡、抑郁、跟腱反射延迟。
生殖系统：女性月经紊乱、不孕；男性性欲减退、阳痿。
特征性体征：眼睑浮肿、舌体肥大、声音嘶哑。
血清检测：血清促甲状腺激素（TSH）升高伴游离甲状腺素（FT4）降低，是原发性甲减的主要诊断依据。
抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。
影像学检查：超声可评估甲状腺形态，MRI适用于中枢性甲减排查。
新生儿筛查：足跟血筛查可早期发现先天性甲减，避免智力发育障碍。
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